Стимуляция кишечника у детей в послеоперационном периоде

Парез желудочно-кишечного тракта стал основной проблемой при традиционном хирургическом лечении, ограничивающей переносимость перорального и энтерального питания 1. Время восстановления ЖКТ часто составляет от дней. Задержка с пероральным или энтеральным питанием значительно замедляет восстановление и повышает риск инфекционных осложнений по сравнению с ранним введением питания. Причины послеоперационного желудочно-кишечного паралича разнообразны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии. Версия для печати. Одной из проблем в лечении пациентов после хирургического вмешательства на органах брюшной полости является профилактика и восстановление нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника.

Своевременная эвакуация продуктов метаболизма, токсических веществ, остатков непереваренной пищи и др. Не имеет никаких оснований и является глубоким заблуждением мнение многих хирургов и реаниматологов, что ранняя стимуляция кишечника противопоказана у пациентов после операций на желудке и кишечнике.

Нарушения микроциркуляции и атония кишечника и является причиной кишечной недостаточности на фоне энтерита. Достаточно глупо связывать перистальтику с несостоятельностью анастамоза — амплитуда перистальтических волн редко превышает 0,5см, но в сознании некоторых врачей эта амплитуда такова, что разрывает анастомоз, то есть составляет не менее см.

Именно поэтому необходима ранняя стимуляция моторной функции кишечника - с первых часов после операции. Современные способы профилактики и лечения послеоперационной кишечной недостаточности: 1. Блокада рефлексогенных зон, ноцицептивной импульсации. Методом выбора является эпидуральная аналгезия блокада. Продленная эпидуральная блокада наиболее полно выключает поступление патологической импульсации с зоны выполненной операции, выключает негативное влияние симпатической иннервации и не влияет на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

Применение ненаркотических аналгетиков в сочетании с спазмолитиками Но-шпы дротаверина гидрохлорид или папаверина направлено на ликвидацию высокого тонического состояния гладких мышц кишечной трубки. Метоклопрамид церукал, реглан расслабляет преимущественно дистальные отделы желудка, способствует его опорожнению путем центральной блокады допаминовых рецепторов. Парентеральное введение медикаментов антихолинэстеразного прозерин, неостигмин или холиномиметического действия ацеклидин, убретид, калимин в небольших дозах в первые 2 суток с целью восстановления моторики тонкого кишечника.

Мероприятия по терапии и профилактике гипоксии: нормализация функции внешнего дыхания, устранение ишемии, анемии - вплоть до продленной ИВЛ, баротерапии. Коррекция водно-электролитного обмена калий плазмы поддерживать на верхней границе нормы.

Необходим четкий контроль водного баланса с учетом всех потерь — его необходимо поддерживать на нулевом уровне. Коррекция гипопротеинемии альбумином. Рутинное применение синтетических коллоидов противопоказано, так как они способны накапливаться в интерстиции и поддерживать отек кишечника. Постоянное дренирование верхних и нижних отделов ЖКТ. Раннее энтеральное или зондовое питание.

При нахождении зонда в желудке или тонкой кишке можно начинать введение изотонических растворов через часов после плановых операций восстановление всасывающей функции тонкой кишки обычно совпадает с появлением перистальтических шумов. Эффективным методом профилактики послеоперационного пареза кишечника является энтеросорбция. Энтеросорбция ЭС - метод, основанный на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток.

Заневский В. Нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника после внутрибрюшных операций. Учебно-методическое пособие.

Минск — БГМУ, Гальперин Ю. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. Гельфанд, Б. Нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника после реконструктивных операций на аортоподвздошном сегменте у больных с синдромом Лериша и некоторые методы их профилактики: Автореф. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Профилактика и лечение кишечной недостаточности (статья)

Кафедра анестезиологии и реаниматологии. Версия для печати. Одной из проблем в лечении пациентов после хирургического вмешательства на органах брюшной полости является профилактика и восстановление нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника. Своевременная эвакуация продуктов метаболизма, токсических веществ, остатков непереваренной пищи и др. Не имеет никаких оснований и является глубоким заблуждением мнение многих хирургов и реаниматологов, что ранняя стимуляция кишечника противопоказана у пациентов после операций на желудке и кишечнике.

Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде применяют

В течение первых суток после рождения кишечник ребенка остается стерильным, однако вскоре через верхние дыхательные пути, рот и прямую кишку в него попадают различные бактерии. К общим особенностям кишечника у детей грудного возраста можно отнести его высокую проницаемость, хорошее кровоснабжение, недоразвитие мышечного слоя и повышенную ранимость. Циркулярная мускулатура кишечника у детей развита лучше, чем продольная, что зачастую приводит к кишечным коликам, спазмам кишечника и другим заболеваниям. Парез кишечника может возникать по разнообразным причинам. Факторы возникновения патологии могут скрываться:. Кишечные стенки состоят из нескольких слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Тема 17. Нутритивная поддержка в периоперационный период

.

.

Послеоперационные нарушения функции пищеварительного тракта

.

.

.

Комментариев: 3

  1. olune_07:

    Я вырастила четверых детей.Уже давно все взрослые.Таблетками не пользовались,скорее из за того,что небыло денег на лекарства.И слава богу!Серьезно никогда не болели.А вот муж умер.Заболело горло,банальная ангина с температурой.Скорая порекомендовала аспирин и парацетамол.Выпил по одной таблетке.В течение 4 часов ухудшения,рвота,понос,одышка.В итоге увезли на скорой,и через час смерть.Анафилактический шок. Это подтолкнуло меня заняться нетрадиционной медициной.Написанная статья-практически один в один моя лекция,которые я читаю.Все написано верно.Я бы добавила,что когда жар развивается до предела,наступает озноб.Это один из законов выздоровления.Но это и другая статья-энергетическая система человека.Инь-ян.Китайская медицина.И помните,человек умирает не от болезни,а от страха

  2. zhdanova_72:

    arkul64, молодец, написала правду! Не пуская пыль в глаза! (Звучит прямо по теме). А сколько людей, которые тряпку из рук не выпускают, трут и трут, не нормально тоже.

  3. na121ta:

    Ludmila, спасибо!