Смерть от сосудистой деменции

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

В квартире с монстром: болезнь превращает стариков в чудовищ

Что мы знаем. Книга, ставшая бестселлером в Швейцарии, адресована специалистам, а также родственникам тяжелобольных пациентов. Вопрос кормления и обеспечения больного достаточным количеством жидкости в терминальной стадии — очень болезненная, эмоционально трудная тема.

К этому уходу не всегда относятся кормление и гидратация в терминальной стадии, поскольку для больного это может стать тяжелой нагрузкой.

Мы уверены, что в результате прекращения потребления пищи и жидкости наступает смерть, поскольку при мысли об этом перед глазами немедленно проносятся картинки и новости из регионов мира, где не хватает еды. Последствия недоедания и обезвоживания для здорового человека отражены в табл.

Таблица 5. Последствия недоедания и обезвоживания для здорового человека. Этот устрашающий список симптомов не имеет, однако, никакого значения для стадии умирания.

Здесь, скорее, встает следующий вопрос: а страдают ли умирающие от мучительного чувства голода или жажды, если они больше не могут принимать пищу и жидкость? И необходимы ли в терминальной фазе искусственное питание и гидратация, чтобы предотвратить эти страдания? Ответ в обоих случаях: нет. В терминальной фазе, в особенности у людей преклонного возраста, тело потребляет больше энергии, чем может получить так называемое катаболическое состояние обмена веществ , поскольку организм уже не может перерабатывать даже нормальное количество пищи.

Здесь уже не поможет высококалорийное питание, поэтому в конце жизни не избежать потери веса. Чтобы утолить голод и жажду, уже хватает ничтожного количества пищи и жидкости. На протяжении самого процесса умирания пациенты обычно не испытывают чувства голода.

Чувство жажды в конце жизни возникает из-за сухости слизистой оболочки рта , а не вследствие недостатка жидкости. Вызывать сухость слизистой оболочки рта могут: медикаменты, грибковые инфекции, локальное облучение, подача кислорода или дыхание через рот.

Следовательно, предотвратить и устранить у пациента ощущение жажды в терминальной фазе можно путем устранения сухости во рту а не путем искусственной гидратации. Сокращение гидратации пациента в конце жизни имеет целый ряд преимуществ: меньше рвоты, меньше кашля и слизи, меньше скопления воды отеков в тканях, легких и животе, а также меньше болей например, у онкологических пациентов в результате уменьшения отека вокруг опухоли и метастазов и связанного с этим уменьшения давления на окружающие ткани.

Кроме того, в результате сокращения количества вводимой жидкости в мозге происходит повышенный выброс эндорфинов аутогенных медиаторов , обладающих болеутоляющим и поднимающим настроение действием. В общем и целом умирание в состоянии легкого обезвоживания представляется наименее обременяющей с физиологической точки зрения формой процесса умирания.

И напротив, гидратация в терминальной стадии, в особенности в сочетании с ненужной подачей кислорода, может привести к значительному увеличению страданий. Интересны в этом отношении результаты исследования, проведенного в доме престарелых в Нидерландах. В исследовании участвовали пациенты с прогрессирующей деменцией. В рамках эксперимента решено было отказаться от искусственного питания и гидратации пациентов [2].

Оценка результатов проводилась при помощи шкалы, специально разработанной для пациентов с деменцией, на которой отмечались усиление или ослабление страданий. Вследствие отсутствия возможности коммуникации с пациентами использовались результаты наблюдения за ними. После принятия решения о прекращении искусственного питания и гидратации шкала показывала длительное, устойчивое снижение интенсивности страданий.

Возникало четкое ощущение, что после принятия этого решения пациент вплоть до момента смерти чувствует себя значительно комфортнее. Надо иметь в виду, что здесь речь идет о принципиально иной ситуации, чем ситуация на стадии умирания: эти пациенты, будучи тяжелобольными, не являлись умирающими и приняли осознанное решение сократить оставшийся им срок жизни путем прекращения потребления жидкости и пищи.

Значит, очевидно, речь идет о часто встречающемся, но недостаточно принимаемом во внимание феномене. Среднее значение равнялось 8, что означает, что процесс умирания пациентов был в целом очень мирным.

Конечно, в медицине ни одно правило не обходится без исключений, но каждое из этих исключений следует рассматривать отдельно. Показания к искусственной гидратации и количество вводимой жидкости всегда зависят от состояния пациента в данный момент.

Это иллюстрирует следующий пример. У нее к тому времени уже было диагностировано заболевание сердечного клапана.

После операции состояние ухудшилось из-за микроинфаркта. Она жаловалась на удушье, и ее общее состояние было настолько плохим, что было решено, что смерть уже близка и пора привлечь врачей паллиативной помощи. На рентгеновских снимках очень отчетливо просматривалась жидкость в легком. Именно поэтому первый вопрос был такой: какое количество жидкости получала пациентка?

Ответ: она получала мл жидкости в день через внутривенные вливания, что, учитывая сердечное заболевание и небольшую массу тела, было немного больше, чем требовалось, но все же укладывалось в норму. Однако после просмотра медицинской карты выяснилось, что пациентка, которая после операции не могла самостоятельно глотать, дополнительно к указанным мл получала еще мл питательной смеси.

Кроме того, так как пациентка не могла самостоятельно глотать, все медикаменты ей также вводились внутривенно, каждый в своем определенном небольшом количестве так называемая короткая инфузия, как правило, мл. А это было достаточно большое количество медикаментов, в том числе антибиотики, болеутоляющие средства, медикаменты, препятствующие образованию слизи, лекарства против тошноты, а также медикаменты для улучшения вывода жидкости из организма.

Последнее казалось очень целесообразным, ведь если прибавить все объемы жидкости, требуемые для введения данных медикаментов, к количеству потребляемой пациенткой питательной смеси, то получалось еще мл.

В итоге пациентке в день давали более 4 л жидкости, чем объяснялась причина ее тяжелого состояния. После сокращения получаемого количества жидкости менее чем на четверть ей стало значительно лучше, удушье прошло, и ее перевели в отделение реабилитации.

A, sowie , Jg. Discomfort in nursing home patients with severe dementia in whom artificial nutrition and hydration is forgone. Archives of Internal Medicine , Bd. New England Journal of Medicine , Bd. Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

Специалист по уходу Лена Андрев о том, как перестать стесняться деменции у близких и сохранить гармоничные отношения в семье. Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания. Антрополог Светлана Адоньева о похоронных обычаях в традиционной русской деревне и новшевствах советского времени.

Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Мы надеемся, что в будущем наше общество преодолеет табу на разговоры о болезни и смерти, и ваша поддержка в этом бесценна для нас!

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям Круглосуточно, бесплатно. Популярные темы. О паллиативной помощи О паллиативной помощи. Обезболивание Обезболивание. Симптоматическое лечение Симптоматическое лечение. Уход Уход. Общение Общение. Психология Психология. Конец жизни Конец жизни. Боразио Жан Доменико. Всем Деменция. Горячая линия помощи неизлечимо больным людям Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

Мёд в голове Специалист по уходу Лена Андрев о том, как перестать стесняться деменции у близких и сохранить гармоничные отношения в семье. Все материалы. Симптоматическое лечение. Андрев Лена. Родственникам Взрослые.

Лечение хронических ран и пролежней Врач Вячеслав Никитин о гидроактивных повязках и принципе влажного заживления ран. Никитин Вячеслав. Савва Наталья. Всем Дети. Ривкина Наталья. Похороны: смерть и небытие Антрополог Светлана Адоньева о похоронных обычаях в традиционной русской деревне и новшевствах советского времени. Адоньева Светлана. Хорст Глен Glen R. Конец жизни. Психологические и психиатрические проблемы.

О паллиативной помощи. О проекте. Горячая линия. Согласен согласна на обработку персональных данных и ознакомлен а с пользовательским соглашением. Предоставлено SendPulse. Подтверждаю Нет, назад.

Сколько может прожить лежачий больной с деменцией

Что мы знаем. Книга, ставшая бестселлером в Швейцарии, адресована специалистам, а также родственникам тяжелобольных пациентов. Вопрос кормления и обеспечения больного достаточным количеством жидкости в терминальной стадии — очень болезненная, эмоционально трудная тема. К этому уходу не всегда относятся кормление и гидратация в терминальной стадии, поскольку для больного это может стать тяжелой нагрузкой. Мы уверены, что в результате прекращения потребления пищи и жидкости наступает смерть, поскольку при мысли об этом перед глазами немедленно проносятся картинки и новости из регионов мира, где не хватает еды.

Статистика, возможно, еще и уменьшает размер бедствия

Впервые основной причиной смерти британцев стала деменция, опередив показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. При этом в году ССЗ стали причиной смерти почти 69,8 тыс. Причиной такого изменения основных причин смертности эксперты называют старение населения Великобритании в сочетании с улучшением состояния сердечно-сосудистого здоровья британцев, поскольку все большее число пациентов принимают статины и бета-блокаторы для контроля повышенного уровня холестерина и высокого артериального давления, пишет The Telegraph. Сегодня около тыс. По прогнозам, к году их число возрастет до 1,2 млн. Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm. Войти Войти с помощью учетной записи.

Продолжаем про деменцию. Тяжелая деменция - уход

Деменция вышла на одно из первых мест среди причин смерти американцев — сейчас от нее умирает вдвое больше людей, чем двадцать лет назад. По определению Всемирной организации здравоохранения, деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции то есть способности мыслить в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации. К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт. Но тут же надо заметить, продолжает доктор Фарго, что даже и сейчас, видимо, не все случаи смерти, связанные с деменцией, правильно атрибутируются: к примеру, от болезни Альцгеймера в действительности умирает больше людей, чем это фиксирует статистика. Доктор Фарго же считает, что частично такой резкий рост смертности от деменции объясняется просто тем, что ее стали лучше диагностировать и чаще вносить в свидетельство о смерти. Победный салют Как в России завершилось празднование 9 мая.

Чем выше продолжительность жизни в стране, тем больше там людей с деменцией.

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комы

Нельзя дать точный прогноз, сколько будет жить человек с деменцией. Деменция бывает разных видов, может протекать медленно и плавно, а может прогрессировать и привести к летальному исходу очень быстро. Многое зависит от возраста, состояния здоровья, ухода и адекватной терапии. Сосудистая деменция относится к тяжелым формам заболевания.

Старческая сенильная деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста.

Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции то есть способности мыслить в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации. К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Комментариев: 3

  1. darya-rostov:

    Вообщем так! Всем надо пить противопаразитарку.

  2. fox.45-46:

    2171947инна, Если бы ученые знали бы как и от чего появляются раковые клетки,то он был бы побежден !Так,что никто не может сказать достоверно,что рак может появится от употребления того или иного продукта и т.д.и т.п.

  3. Лилия:

    Светлана, я солидарен с вами.всё правильно.дерьмо пусть плавает в сторонке( шутка)