Синдром отмены преднизолона признаки

Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое и иммунодепрессивное действие. При применении преднизолона эффекты препарата реализуются через стабилизацию клеточных мембран, торможение накопления макрофагов, уменьшение миграции лейкоцитов, снижение проницаемости капилляров, что препятствует образованию отеков.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Преднизолон — что необходимо знать при приеме данного препарата

Ваш Email:. Консультируют врачи Ваше Имя: Ваш Email:. Введите цифры слева. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки диаметром 6.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат. Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения. Фармакологическое действие Синтетический ГКС. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Считается, что противовоспалительное действие 5 мг преднизолона эквивалентно действию 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона, 0.

Препарат тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, высвобождение микросомальных ферментов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления.

Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов. Усиливает синтез липомодулина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран с одновременным ингибированием ее синтеза. Механизм иммунодепрессивного действия преднизолона до конца не изучен.

Препарат уменьшает количество Т-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов, а также связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток, тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза Т-лимфоцитов; уменьшает ранний иммунологический ответ. Тормозит также проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов комплемента и иммуноглобулинов.

Преднизолон действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличение выделения калия и ионов водорода. Преднизолон ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников. После длительного применения препарата в высоких дозах функция надпочечников может восстанавливаться в течение года, а в некоторых случаях развивается стойкое подавление их функции.

Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает катаболизм белков в лимфатической, соединительной, мышечной ткани.

При длительном применении возможно развитие атрофии этих тканей а также кожи. Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков что увеличивает количество аминокислот для глюконеогенеза и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению резистентности к инсулину.

При длительном применении препарата возможно перераспределение жировой ткани. Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез и одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов.

Эти эффекты вместе со вторичным уменьшением количества белковых компонентов в результате катаболизма белков могут привести к подавлению роста костей у детей и подростков и к развитию остеопороза у детей всех возрастов. Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов.

Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе. При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами. Режим дозирования Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.

В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной. Детям дозу устанавливают из расчета 0. В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать. Не следует принимать двойную дозу одномоментно.

Побочное действие При кратковременном применении преднизолона как и других ГКС побочные эффекты наблюдаются редко. При применении преднизолона в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов.

Со стороны водно-электролитного баланса: задержка в организме натрия и жидкости, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, повышение АД, недостаточность кровообращения. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, повышенный аппетит. Дерматологические реакции: атрофия кожи, стрии, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии, гематомы, эритема, повышенное потоотделение, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва возникает чаще всего у детей, после слишком быстрого снижения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения, двоение в глазах ; судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна.

Со стороны эндокринного статуса: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность особенно во время стрессовых ситуаций: болезнь, травма, хирургическая операция ; синдром Кушинга, подавление роста у детей, нарушения менструального цикла, гипергликемия, глюкозурия, снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм. Со стороны психической сферы: чаще всего проявляются в течение первых 2 недель терапии, симптомы могут имитировать шизофрению, мании, делириозный синдром; наиболее подвержены развитию психических нарушений женщины и пациенты с системной красной волчанкой. Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белков.

Прочие: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности; облитерирующий артериит, увеличение массы тела, обмороки. Беременность и лактация Контролируемые клинические исследования безопасности применения препарата при беременности не проводились. В экспериментальных исследованиях установлено, что ГКС вызывали увеличение частоты возникновения расщепления неба, выкидышей, плацентарной недостаточности и задержки развития плода.

В клинической практике тератогенный эффект не подтвержден, однако существуют данные, указывающие на увеличение риска плацентарной недостаточности, гипотрофии при рождении и гибели плода у женщин, получавших при беременности ГКС. Назначение ГКС при беременности и женщинам детородного возраста допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины детородного возраста должны быть проинформированы о потенциальном риске терапии ГК для плода. Преднизолон выделяется с грудным молоком и может вызвать у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нежелательные эффекты задержка роста или угнетение выработки эндогенных гормонов коры надпочечников.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Особые указания Преднизолон противопоказан пациентам с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции. Препарат в некоторых случаях применяют при лечении грибковых инфекций амфотерицином В для уменьшения побочных эффектов противогрибкового препарата, однако такая комбинация может привести к развитию недостаточности кровообращения и гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, а также к возникновению тяжелой гипокалиемии.

При возникновении стрессовых ситуаций пациентам, получающим Преднизолон, рекомендовано парентеральное введение ГКС. Внезапная отмена ГКС может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Преднизолона следует снижать постепенно. Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать резистентность организма к инфекциям, а также уменьшать способность организма к локализации инфекционного процесса.

На фоне применения препарата возможны клинические проявления латентно протекающего амебиаза. У лиц, прибывших из тропических стран, или у пациентов с дизентерией неустановленной этиологии, перед применением Преднизолона следует исключить дизентерийный амебиаз. Длительное применение Преднизолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций. На фоне длительного применения ГКС возможно развитие катаракты, глаукомы в т. При применении Преднизолона в высоких дозах следует следить за АД возможное развитие артериальной гипертензии , массой тела пациентов возможно возникновение периферических отеков.

Следует периодически контролировать концентрацию электролитов в сыворотке. В некоторых случаях может потребоваться ограничение потребления натрия и увеличение потребления калия.

Преднизолон вызывает также увеличение выведения кальция. Пациентам, получающим ГКС, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами из-за возможной репликации вирусов и развития вирусных заболеваний , а также может быть снижение выработки антител. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител.

Можно вакцинировать пациентов, которые получают ГКС в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона. Кроме того, у пациентов, принимающих ГКС, существует повышенный риск развития неврологических осложнений. Назначение ГКС пациентам с активной формой туберкулеза возможно только в случаи диссеминированного или молниеносного туберкулеза и только в сочетании с противотуберкулезной терапией. Больные с латентным туберкулезом или с положительной туберкулиновой пробой, принимающие Преднизолон, должны находиться под наблюдением из-за высокого риска активизации туберкулезного процесса.

При длительном применении ГКС эта категория пациентов должна получать химиопрофилактику. Применение препарата может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. При внезапной отмене Преднизолона особенно после длительного применения возможно развитие синдрома отмены проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, миалгией и артралгией, общей слабостью.

Симптомы могут проявляться даже в том случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени действие Преднизолона усиливается. При применении Преднизолона возможно развитие психических расстройств эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза.

Существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут усиливаться на фоне терапии ГКС. При применении ГКС у пациентов с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать ацетилсалициловую кислоту. С осторожностью назначают препарат при неспецифическом язвенном колите из-за риска развития перфорации кишечника, абсцесса или других гнойных инфекций; при дивертикулезе кишечника, свежих кишечных анастомозах, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении, сахарном диабете, нарушении функции печени, глаукоме, вирусных инфекциях, гиперлипидемии, гипоальбуминемии.

При развитии перфорации ЖКТ на фоне применения ГКС симптомы перитонита могут быть выражены незначительно или вообще отсутствовать. У некоторых пациентов на фоне терапии ГКС изменяется количество и подвижность сперматозоидов. Прием препарата во время еды может уменьшить вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Эффективность применения антацидных препаратов в предотвращении образовании язвы, кровотечений из ЖКТ или перфорации кишечника не подтверждена.

Риск развития остеопороза, связанный с длительным применением ГКС, можно уменьшить, принимая витамин D и препараты кальция или, если позволяет состояние пациента, выполняя соответствующие физические упражнения. Применение трициклических антидепрессантов противопоказано. С целью смягчения некоторых проявлений синдрома отмены возможно назначение ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Использование в педиатрии При назначении препарата детям необходим контроль их роста и развития.

Передозировка Риск возникновения передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в высоких дозах. Симптомы: повышение АД, периферические отеки; кроме того возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: временно прекратить прием препарата или снизить дозу. Барбитураты, противосудорожные препараты фенитоин, карбамазепин , рифампицин, глутетимид ускоряют метаболизм ГКС путем индукции микросомальных ферментов , ослабляют их действие. Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, этанол ослабляют действие преднизолона, повышают риск развития язвенной болезни и кровотечения из ЖКТ.

Препараты и пища, содержащая натрий, при одновременном применении с преднизолоном повышают вероятность развития артериальной гипертензии и периферических отеков.

Синдром отмены

В статье представлены принципы рациональной глюкокортикоидной терапии при лечении ревматических заболеваний. Они основываются на строгом соблюдении показаний к применению глюкокортикоидов, выборе способа их ведения, назначении наиболее оптимального препар. The article presents the principles of rational glucocorticoid therapy in the treatment of rheumatic diseases. They are based on strict adherence to indications for the use of glucocorticoids, the choice of their method of administration, the prescription of the most optimal drug, selection of an effective dose mode, duration of treatment, dose reduction rates and timely cancellation of glucocorticoids in achieving acceptable results of treatment. Применение глюкокортикоидов ГК в клинической практике стартовало в г.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Препараты подгрупп исключены. Природные глюкокортикоиды и их синтетические аналоги применяются в медицине при надпочечниковой недостаточности. Кроме того, при некоторых заболеваниях используются противовоспалительные, иммунодепрессивные, противоаллергические, противошоковые и другие свойства этих препаратов. Начало применения глюкокортикоидов в качестве лекарственных средств ЛС относится к м гг. XX века. Еще в конце х гг.

Преднизолон-дарница : инструкция по применению

Ваш Email:. Консультируют врачи Ваше Имя: Ваш Email:. Введите цифры слева. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки диаметром 6. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат. Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

Примеры: повышение артериального давления после отмены гипотензивного средства ; усиление стенокардии после отмены антиангинальных средств ; проявление острого синдрома отмены у новорождённого, возможное в случае, если мать принимала фенобарбитал в III триместре беременности. Синдром отмены характерен в первую очередь для препаратов, быстро выводящихся из организма; чем быстрее выводится из организма препарат, тем ярче может быть выражен синдром отмены [3].

Фармакологическая группа — Глюкокортикостероиды

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Большая Подъяческая ул. Глюкокортикостероиды — это достаточно большая гормональные препараты, которые достаточно назначаются при лечении аутоиммунных ревматологических заболеваний. К ним относятся такие лекарственные препараты, как преднизолон, дексаметазон, дексона, полькортолон, кеналог, дипроспан, флостерон, метипред, солумедрол и др.

.

.

Комментариев: 3

  1. konstantinovna:

    9Алена, доброго времени суток. Как зеленка помогла и как Ее использовали, если уже ноготь врос?!

  2. miss1967:

    А люди имеют представления об истинных законах устройства мира и живут в соответствии с ними? Мир – это цельное взаимосвязанное единство в котором нет и не может быть ничего случайного а всё закономерно. Это единство и гармоническое равновесии непрерывно поддерживается встроенными в мир законами защищающими его от саморазрушения. Один из которых – закон обратной связи возвращающий программы направленные на разрушение в первую очередь к источнику их возникновения. Вот знаем мы об этом или не знаем, верим или не верим, но мы непрерывно используя своё сознание мы выбором своего отношения к происходящему с нами и вокруг нас пишем, составляем программы своими мыслями, словами, движениями-поступками в отношении этого происходящего. Эти программы через наши чакры записываются в наше ДНК где уже имеются подобные программы написанные нашими предками и доставшиеся нам вместе с генами наших родителей. Вот эти то программы в определённых условиях мы сами и запускаем в реализацию, в претворение в реальность посредством наших эмоций и чувств которые являются одновременно защитой от идиотов. А реализацией этих програм как раз и занимается наше псознанние котое в отличии от созннания никгда не спит, нне отдыхает. Вот только представьте какой бардак творился бы в мире если бы реализовалось бы всё то о чём только подумал, что только сказал?! Ведь незнание истинных законов строения мира не освобождает от ответственности перед ними. Ведь выбор своего отношения к происходящему с нами мы делаем исходя из нашего мировоззрения, миропонимания которые в свою очередь сформированы либо на основе истинных знаний – либо невежеством. Вот и результаты соответственные. Либо творим истинными знаниями вместе и по отдельности всё происходящее с нами и вокруг нас – либо ВЫТВОРЯЕМ невежеством. Либо мы постоянно контролируем исходя из знаний свои мысли, слова и движения-поступки либо нет. А у подсознания свои особенности. Оно не понимает – играючи, понарошку а воспинимает всё буквально. Вот именно поэтому многие талантливые актёры и повторяют судьбы сыгранных ими персонажей. Подознание не понимает так же отрицания, частиц не и ни. Так что программы типа – я не желаю пить, я не хочу курить, я не хочу болеть – будут выполнены в противоположнном значении. И программы должны содержать не желания и хотения ( а то и будешь лишь желать и хотеть ) а уже обладание и имение ( я здоров, я счастлив ) а так же благодарность за как бы уже совершившеюся выполненную программу. Вот это и есть – знание а не навязываемое мошенниками враньё для манипулирования вами.

  3. Farida:

    Малик, у Вас мания преследования, я не специалист и не буду ничего советовать, но это плохо кончается. Ни к торговцам ни к этой статье отношения не имею, просто зашёл и написал коммент, а тут маньяк.