Лечение химических ожогов пищевода и желудка

Чаще всего причиной химических ожогов пищевода являются случайное или преднамеренное употребление сильных щелочей или кислот, вместе с детергентом входящие в составе моющих средств. Клинические проявления могут варьировать в зависимости от действующего вещества и его концентрации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ожог пищевода

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тамбовская областная детская клиническая больница. Вид годовалого малыша, исследующего незнакомый предмет, умиляет. Осмотреть, ощупать, обнюхать, попробовать на вкус — всё это малыш проделывает, познавая окружающий мир. Однако бывают случаи, когда в руки малышу попадают предметы и вещества, совершенно для него не предназначенные.

Частота химических ожогов пищевода у детей объясняется, с одной стороны, привычкой детей особенно раннего возраста все брать в рот, с другой стороны — небрежностью взрослых при хранении применяемых в быту едких химических веществ; в ряде случаев ожоги возникают при случайном приеме этих веществ вместо лекарств или питья.

Ожоги пищевода у детей возникают при случайном проглатывании горячей жидкости, едких химических веществ, в состав которых входит кислота или щелочь. В редких случаях при приеме едких химических веществ у детей возможно отравление, чаще это бывает при проглатывании кислот. У ожогов прослеживается сезонность: весной, как правило, в марте начинают готовить на дачу рассаду.

Осенью делают заготовки. Осторожно, уксусная эссенция! Тяжесть ожога пищевода зависит от многих факторов: вида и количества химического вещества, его концентрации, продолжительности воздействия на слизистую оболочку, возраста ребенка. Бытовая химия прочно вошла в нашу жизнь. Как видите, возможности получить ожог пищевода у детей самые широкие.

Даже самые безобидные, на первый взгляд вещества, могут стать причиной ожога. При ожогах едкими химическими веществами локализация, протяженность и глубина поражения зависят от количества и вида химического вещества, его концентрации, длительности воздействия и возраста ребенка.

У детей младшего возраста ожоги протекают тяжелее. Щелочи проникают в ткани глубже, чем кислоты, поэтому при прохождении по пищеводу они вызывают более глубокие поражения, особенно в местах функциональных сужений. Кислоты, обладая прижигающим свойством при воздействии на белки тканей, образуют струп, препятствующий глубокому проникновению их в стенку пищевода.

Однако большие концентрации и значительные количества сильнодействующих кислот также вызывают глубокие изменения в стенке пищевода. Выделяют 3 степени ожога пищевода. При ожоге 1 степени поражаются только поверхностные слои слизистой оболочки пищевода; при ожоге II степени поражение распространяется до мышечной его оболочки, при ожоге III степени наблюдается поражение всех слоев пищеводной стенки, а также параэзофагеальной клетчатки и окружающих органов.

При ожоге III степени помимо местных выражены и общие явления, обусловленные интоксикацией и шоком. При ожогах II и особенно III степени если больного удается спасти развиваются рубцовые изменения в пищеводе, стриктуры, рубцовое укорочение пищевода, в ряде случаев — хроническое изъязвление стенки пищевода. Трудно представить себе картину, когда мама или папа спокойно наблюдают, как их ребенок изучает бутылочку с опасным химическим веществом.

Поэтому, о том, что случилась беда, им сообщит детский плач. Как понять, что малыш получил ожог пищевода? Вот первые признаки химического ожога пищевода:. В первые 3—4 дня клиническая картина обусловлена острым воспалительным процессом. У больных повышается температура, отмечается беспокойство, слюнотечение, затруднение или невозможность глотания. Прием пищи, а иногда и воды ограничен или невозможен. С 5—6-го дня даже у больных с тяжелыми ожогами пищевода состояние улучшается, температура снижается, слюнотечение и нарушение проглатывания пищи исчезают, дети начинают свободно пить и есть.

При ожогах I и II степени клиническое улучшение идет параллельно восстановлению нормальной структуры пищевода. Более чем у половины больных, поступающих в клинику с Рубцовым сужением пищевода, наблюдается истощение.

В остром периоде на основании клинических симптомов нельзя предполагать или отрицать наличие ожога пищевода, а тем более степень и распространенность поражения. Почти никогда неизвестно, проглотил ли ребенок химическое вещество или только взял его в рот и выплюнул.

При изолированном ожоге полости рта и ожоге пищевода могут отмечаться одни и те же симптомы. Отсутствие налетов в полости рта также не исключает ожога пищевода, поэтому диагностика ожогов пищевода основывается не только на клинических симптомах, но прежде всего на данных объективного исследования, в частности диагностической эзофагоскопии. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода на всем протяжении. Далее она дает возможность дифференцировать ожог I степени, при котором имеется лишь гиперемия и повышенная ранимость слизистой оболочки, и более глубокие ожоги.

При ожогах II—III степени в отличие от ожога I степени в пищеводе при эзофагоскопии определяют фибринозные наложения на участках большей или меньшей протяженности. Через дней это исследование повторяют для контроля процесса заживления ожоговой поверхности. Диагностика ожога тяжелой степени становится возможной только через 3 нед после травмы. При ожогах II степени к этому времени наступает полная эпителизация ожоговых поверхностей.

При глубоких ожогах III степени в это время можно видеть грануляции и язвенные поверхности в участках ожога. Оглянитесь вокруг и найдите пузырек с химикатом, вызвавшим ожог. Очень важно знать, что именно и в каком количестве проглотил малыш. Лечение больного в остром периоде ожога пищевода и желудка должно начинаться с тщательного удаления едкого вещества из полости рта, глотки, пищевода и желудка в строго определенной последовательности.

Если она не соблюдается, можно усугубить поражение пищевода и желудка. Если малыш обжегся кислотой или щёлочью — промывать желудок нужно охлажденной водой при возможности кипячёной. Дайте ребенку быстро выпить столько жидкости, сколько может вместить его желудок.

Пища должна быть холодной и жидкой. По мере стихания острых воспалительных явлений, уменьшения отека, болевых ощущений, при отсутствии дисфагии жидкую пищу заменяют более грубой. На 5—8-е сутки ребенок получает нормальный стол, соответствующий возрасту. Гастростома в дальнейшем будет использоваться для бужирования пищевода за нить. Ожог пищевода у детей — реальная опасность!

Не стоит недооценивать способность детей отыскивать незнакомые предметы. Давая ребенку лекарство, тщательно читайте этикетку, всегда, каждый раз. Бывали случаи, когда ожог пищевода у детей вызывали сами родители, случайно перепутав капли от насморка и нашатырный спирт. Ещё один момент — следует объяснять ребенку, что это — нельзя, это — опасно. Бытовую химию сегодня изготавливают в такой же красочной упаковке, как и детское питание. Конечно, малыша, наблюдающего, как мама насыпает в стиральную машину порошок, заинтересует яркая коробочка.

В этот момент следует сказать: нельзя, опасно, больно будет! Пусть малыш не сразу поймет слова, но он обязательно уловит мамины эмоции, её тревогу. Это ощущение опасности может стать дополнительной защитой для малыша, если вдруг он окажется наедине с опасным веществом. Оградите своего ребенка от боли, страха и мучений Что для этого нужно сделать? Проверить, все ли сильнодействующие чистящие средства стоят для ребенка в недосягаемом месте. К сожалению, это приводит к рубцовому сужению пищевода, что требует постоянного бужирования, а в отдельных случаях и пластики пищевода.

Консультативно-диагностическая поликлиника: 8 Консультативно-диагностическое отделение Перинатального центра: 8 Электронная почта: post odb.

Актуальные научные исследования Научно-информационная деятельность Участие сотрудников в конгрессах, конференциях, вебинарах, круглых столах в году Участие сотрудников в конгрессах, конференциях, вебинарах, круглых столах в году Публикации сотрудников тамбовской областной детской клинической больницы.

Профессиональные контакты с федеральными научными центрами Обучение специалистов на рабочих местах Телемедицинская консультация Соглашения о сотрудничестве Договор о сотрудничестве с Обществом детских гематологов и онкологов Соглашение о сотрудничестве с ТГУ имени Г. О возможностях получения медицинской помощи бесплатно Информация о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи Перечень медицинских услуг Права пациентов Порядок рассмотрения обращений граждан Лекарственное обеспечение Памятка родителям детей, которые нуждаются в незарегистрированных психотропных препаратах Информация о предельных отпускных ценах, зарегистрированных и внесенных в Государственный реестр цен на ЖНВЛС, на территории Тамбовской области по состоянию на Как влияют ультрафиолетовые лучи на ребенка.

Приучение к горшку: когда лучше начинать Если у ребенка плохой аппетит Рацион ребенка в возрасте месяцев Рацион ребенка в возрасте 8 месяцев Рацион ребенка в возрасте 7 месяцев Разница между гриппом и другими вирусными инфекциями Осложнения гриппа.

Почему необходимо обращаться к врачу? Рацион ребенка в возрасте 4 - 6 месяцев Чем на практике занимается педиатр Когда нужно обращаться к педиатру Вакцинация Идеальный календарь вакцинации Помощь при гипогалактии Правила прикладывания ребенка к груди Страничка психолога Основы полового воспитания подростков.

Время на ребенка есть! Слаймы, бинджвотчинг и френдзона. Как говорить с современными подростками на одном языке. Лето — время готовиться к детскому саду Почему дети врут? Страх, защита и другие причины. Как научить ребенка держать ручку правильно? Насильственное кормление Конструктивные техники общения взрослых с подростками Подросток.

Психологические задачи возраста Ребенку исполнился 1 год! Правило 3-х минут Когда нужна консультация перинатального психолога Подросток. Время ниспровержения авторитетов Детские истерики Когда психиатр необходим Почему так важно ползать? Каких результатов стоит ожидать от первой консультации Что такое консультативный запрос Зачем детям и подросткам нужна консультация психолога?

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних. Режим работы аптеки: с до , суббота - с до , воскресенье - с до Режим работы аптечного пункта поликлиники: с до , суббота - с до , воскресенье - выходной. На слизистых оболочках губ, языка, небе, задней стенки глотки определяется покраснение, отек, налёт цвет налёта разный, в зависимости от проглоченного вещества. Ребенку от 6 месяцев до года — примерно мл, Ребенку от 3 до 5 лет — мл, Ребенку от 4 до 7 лет — мл, Ребенку старше 10 лет — около 1 литра.

Подробнее Оценить. Персональные данные сотрудников опубликованы на сайте в соответствии с Федеральным законом от Сайт разработан отделом информационных технологий.

ОЖОГИ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

Данный обзор посвящен действию на пищевод каустических агентов кислоты, щелочи. Повреждение пищевода чаще всего происходит при случайном или преднамеренном с целью суицида проглатывании щелочей и кислот, содержащихся в различных бытовых жидкостях например, моющих или предназначенных для очистки труб. Несмотря на меры, принимаемые для предотвращения случайного употребления чистящих растворов, число отравлений такими продуктами и связанная с ним смертность растет. Щелочи К сожалению щелочи безвкусны и практически не имеют запаха, что делает их случайное употребление более вероятным. При воздействии щелочи на слизистую пищевода возникает колликвационный некроз быстро распространяющийся на нижележащие слои до тех пор пока щелочь не нейтрализуется тканевой жидкостью. Соответственно чем выше концентрация щелочи, тем более глубокое поражение она вызывает вплоть до перфорации.

Химические ожоги пищевода у детей

Ожоги пищевода химическими соединениями у детей — самый частый вид травматического повреждения пищевода. Ожоги возникают после проглатывания концентрированных растворов щелочей и кислот. Наиболее часто пострадавшими являются дети в возрасте от 1 до 3 лет, которые из-за недосмотра взрослых пробуют все на вкус. Глубина, тяжесть ожога зависит от концентрации и химической природы вещества, а также его количества и времени контакта со слизистой оболочкой. После проглатывания химического вещества ребенок становится беспокойным, плачет, появляется рвота, иногда с кровью. Наиболее тяжелые повреждения наблюдаются из-за всасывания химического вещества в кровь, при этом происходит нарушение работы печени и почек, что проявляется клиникой острой почечной или печеночной недостаточности. Все дети после получения травмы в обязательном порядке должны быть осмотрены врачом с последующим промыванием желудка!

Ваш IP-адрес заблокирован.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тамбовская областная детская клиническая больница. Вид годовалого малыша, исследующего незнакомый предмет, умиляет. Осмотреть, ощупать, обнюхать, попробовать на вкус — всё это малыш проделывает, познавая окружающий мир. Однако бывают случаи, когда в руки малышу попадают предметы и вещества, совершенно для него не предназначенные. Частота химических ожогов пищевода у детей объясняется, с одной стороны, привычкой детей особенно раннего возраста все брать в рот, с другой стороны — небрежностью взрослых при хранении применяемых в быту едких химических веществ; в ряде случаев ожоги возникают при случайном приеме этих веществ вместо лекарств или питья. Ожоги пищевода у детей возникают при случайном проглатывании горячей жидкости, едких химических веществ, в состав которых входит кислота или щелочь. В редких случаях при приеме едких химических веществ у детей возможно отравление, чаще это бывает при проглатывании кислот. У ожогов прослеживается сезонность: весной, как правило, в марте начинают готовить на дачу рассаду. Осенью делают заготовки. Осторожно, уксусная эссенция!

.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. ****Наталия:

    варианты вроде правильно, но не врач.

  2. laru100:

    Татьяна, а с каких это пор стерва не может быть дурой? Подлость никакого отошения к уму не имеет, поэтому я уже давно определился, а для Вас , как я понимаю, это знак равенства…

  3. Галина к.:

    Именно -часть. Незначительная очень часть. Но в любом краю Земли так. Поверьте…

  4. lyalya63.46:

    Цель у человека одна – быть человеком! Сегодня она трансформировалась в цель несмотря ни на что оставаться человеком! А все остальное – суета-сует, производное. А многое из того о чем статья – уводит от этой цели, подменяет ее Раньше говорили “от лукавого”